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襄陽市全面開展2020年醫(yī)保專項(xiàng)檢查工作
2020-11-05 16:56:29   來源:今日湖北

11月5日,記者了解到,為進(jìn)一步減輕人民群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),控制醫(yī)療費(fèi)的不合理增長,維護(hù)醫(yī)?;疬\(yùn)行安全,嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為,襄陽市醫(yī)療保障局于11月3日全面啟動骨科高值耗材專項(xiàng)整治、醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范使用醫(yī)?;鹦袨椤⒕窨剖召M(fèi)專項(xiàng)檢查工作,并組織召開了專項(xiàng)行動動員暨培訓(xùn)會。

培訓(xùn)會現(xiàn)場

據(jù)了解,此次專項(xiàng)整治行動是由襄陽市醫(yī)保局、襄陽市衛(wèi)生健康委員會、襄陽市市場監(jiān)管局、襄陽市公安局、湖北省藥監(jiān)局襄陽分局組成聯(lián)合檢查組,從襄陽市抽調(diào)骨干力量,聘請第三方專業(yè)機(jī)構(gòu)共計(jì)121人,對所有醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展為期半個月的專項(xiàng)檢查。目前,10個專項(xiàng)檢查組已深入各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展檢查工作。

據(jù)襄陽市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,此次專項(xiàng)檢查工作是在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行為期3個月的自查基礎(chǔ)上開展的,聚焦定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法違規(guī)使用醫(yī)保基金問題,重點(diǎn)治理自2018年1月以來納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的所有醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用,完善骨科高值耗材全流程監(jiān)督管理,提升骨科高值耗材使用領(lǐng)域風(fēng)氣、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范精神病專科領(lǐng)域診療行為。

該負(fù)責(zé)人還表示,對檢查發(fā)現(xiàn)的問題將襄陽市醫(yī)保局將依法依規(guī)嚴(yán)肅處理,并督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步加強(qiáng)內(nèi)部制度建設(shè),規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,堅(jiān)決遏制騙取和套取醫(yī)?;鸬冗`法違規(guī)行為。

為切實(shí)守好百姓的"救命錢",2020年初以來,襄陽市醫(yī)療保障局組織該市各級醫(yī)保部門開展了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范使用醫(yī)?;?、骨科高值耗材自查自糾,堅(jiān)決查處欺詐騙保行為。

據(jù)悉,2020年1月至9月,襄陽市各級醫(yī)保部門共計(jì)現(xiàn)場檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計(jì)2738家,處理違規(guī)違法醫(yī)療機(jī)構(gòu)275家,暫停醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)23家,解除醫(yī)保服務(wù)2家,追回醫(yī)?;?852萬元,其中行政處罰246萬元,處理參保人員違法違規(guī)10例,追回醫(yī)?;?700萬元。(記者胡毅、通訊員楊迪)


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