提起斑塊你會(huì)聯(lián)想到什么？心梗、腦?！@些疾病是不是迅速占據(jù)了你的大腦。沒錯(cuò)，斑塊確實(shí)和這些疾病息息相關(guān)。
斑塊——人體內(nèi)的不定時(shí)炸彈
斑塊的形成起始于血管內(nèi)皮受損。血管內(nèi)表面柔軟而光滑的細(xì)胞層，受到高血壓、高血糖、吸煙、酗酒、熬夜等的刺激，發(fā)生破損而變得凹凸不平整，增大了血液流動(dòng)時(shí)的阻力和摩擦力。在血管不平整的內(nèi)皮上，大分子的脂肪不斷沉積其上，并不斷通過內(nèi)皮層向血管內(nèi)膜中層聚積，進(jìn)入內(nèi)膜中層的脂肪不斷刺激吞噬細(xì)胞等炎性細(xì)胞增生，并吞噬脂肪顆粒，進(jìn)而受損死亡，形成像粥一樣的脂質(zhì)化物質(zhì)，取代了血管內(nèi)膜中層的正常組織，導(dǎo)致了動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生。血管內(nèi)膜中層脂質(zhì)化物質(zhì)集結(jié)成團(tuán)，并被纖維組織包裹便形成了斑塊。當(dāng)斑塊外包裹的纖維組織較薄且其中的脂質(zhì)化物質(zhì)未發(fā)生壞死及鈣化時(shí)稱為軟斑，隨著纖維組織的增厚及內(nèi)容物的鈣化，斑塊越來越硬即成為硬斑。這時(shí)就需要加強(qiáng)警惕，尤其是發(fā)生在動(dòng)脈血管分叉口，受血流沖擊力較大，導(dǎo)致血管狹窄超過50%以上的斑塊，如果有誘發(fā)因素，斑塊的某個(gè)部分破裂，就會(huì)像火山噴發(fā)一樣，誘發(fā)一系列的變化，形成血栓，血管被血栓堵塞，就會(huì)導(dǎo)致心?；蚰X梗發(fā)生。目前我國(guó)心腦血管病的發(fā)病率和死亡率均處于上升階段，患者約有2.9億人，已給社會(huì)和家庭造成沉重的負(fù)擔(dān)。
那怎樣才能知道自己的血管內(nèi)有沒有斑塊呢？
頸動(dòng)脈——反映血管健康窗口
頸動(dòng)脈是反映人體血管健康的窗口，位置表淺且固定，檢測(cè)正確性高。體檢查頸動(dòng)脈超聲價(jià)值非常大，如果頸動(dòng)脈出現(xiàn)硬化斑塊、管腔變窄等病變，就意味著其他位置的血管也已經(jīng)發(fā)生了同樣的病變，患者雖然可能沒有什么明顯癥狀，其實(shí)心梗、腦梗的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)一直在默默地升高。這也是諸多醫(yī)院將頸部血管彩色多普勒超聲檢查納入常規(guī)體檢套餐的原因。
在武漢召開的第七屆中西醫(yī)結(jié)合血管病學(xué)大會(huì)上，中國(guó)工程院院士張運(yùn)教授指出，在三萬多例動(dòng)脈硬化患者中進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，硬化斑塊每導(dǎo)致血管內(nèi)膜厚度增加一個(gè)毫米，心肌梗死的發(fā)生率就增長(zhǎng)15%?？梢娫缙诟深A(yù)動(dòng)脈硬化、抑制斑塊形成、縮小斑塊對(duì)于心腦血管病的防治意義重大。
如何干預(yù)頸動(dòng)脈斑塊帶來的不良影響？
張運(yùn)院式在大會(huì)上介紹，“應(yīng)用通心絡(luò)干預(yù)頸動(dòng)脈斑塊的隨機(jī)、雙盲、安慰劑對(duì)照、多中心臨床研究”發(fā)表于國(guó)際權(quán)威科技期刊《自然》子刊《科學(xué)報(bào)告》。該研究在全國(guó)18個(gè)省的35家醫(yī)院篩選出1212例頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊患者，發(fā)現(xiàn)在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用通心絡(luò)膠囊能夠安全有效地減小頸動(dòng)脈內(nèi)中膜厚度、斑塊面積和血管重構(gòu)指數(shù)，且患者的主要心血管事件顯著減少，特別是減少不穩(wěn)定心絞痛的發(fā)生率。這意味著通心絡(luò)膠囊不僅能穩(wěn)定斑塊，抑制斑塊形成，而且能逆轉(zhuǎn)斑塊對(duì)血管帶來的不良影響，減少心絞痛、心梗、腦梗塞等主要心血管事件的發(fā)生。
張運(yùn)院士指出，通心絡(luò)膠囊是防治冠心病心絞痛、心肌梗死、腦卒中等心腦血管病的代表通絡(luò)中藥，目前已在臨床運(yùn)用20多年，每年被數(shù)十萬名心腦血管病患者服用。早在2009年，國(guó)際權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志《美國(guó)生理學(xué)雜志》就發(fā)表了一篇關(guān)于通心絡(luò)穩(wěn)定斑塊的基礎(chǔ)研究論文，論文指出通心絡(luò)可減低血脂水平并抑制系統(tǒng)性炎癥，增加血管動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的穩(wěn)定性，防止其破裂。編輯部在評(píng)論中評(píng)價(jià)通心絡(luò)“為未來可能發(fā)展成冠心病事件的高危患者點(diǎn)燃了希望之燈”！
張運(yùn)院士進(jìn)行的1212例臨床循證研究，則為臨床醫(yī)生選擇藥物提供了確切的臨床數(shù)據(jù)，使這種希望變成了現(xiàn)實(shí)。該循證研究得出了一系列令人振奮的結(jié)果，證實(shí)在亞臨床動(dòng)脈硬化患者中，應(yīng)用通心絡(luò)能夠安全有效地減小頸動(dòng)脈內(nèi)中膜厚度、斑塊面積和血管重構(gòu)指數(shù)。頸動(dòng)脈是人體血管的窗口，與人體各處的血管、微血管是一個(gè)整體，這意味著通心絡(luò)膠囊不僅能穩(wěn)定心腦血管及微血管中的斑塊，抑制斑塊形成，而且能逆轉(zhuǎn)斑塊對(duì)心腦造成的不良影響。
張運(yùn)院士強(qiáng)調(diào)，該研究還觀測(cè)了亞臨床動(dòng)脈硬化患者服用通心絡(luò)2年后的心絞痛、心梗、腦梗等心血管事件發(fā)生情況。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在常規(guī)治療藥物基礎(chǔ)上加用通心絡(luò)的治療組患者的心血管事件發(fā)生率為7.7%，僅服用常規(guī)治療藥物的對(duì)照組患者的發(fā)生率則高達(dá)13.2%，這意味著服用2年通心絡(luò)可降低將近一半的心血管事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。（記者黃松）
