走進宜昌市興山縣高橋鄉(xiāng)農村福利院，道路干凈整潔，儼然一座朝氣蓬勃的花園。門衛(wèi)保安認真執(zhí)勤，護理人員認真照料著老人們的生活起居，老人們的臉上都洋溢著幸福的笑容。這是該縣首家“公建公辦”醫(yī)養(yǎng)結合試點農村福利院，院內設有特護區(qū)和特護房間，在人均25平方米的標準間內，電視、廚具、衣柜、衛(wèi)生間等設施樣樣齊全。目前，該院已安置特困供養(yǎng)對象98戶共105人。高橋鄉(xiāng)農村福利院的發(fā)展正是興山縣大力推進“醫(yī)養(yǎng)結合”服務的縮影。
6月24日，記者從興山縣民政局了解到，該縣地處鄂西北山區(qū)，全縣16.69萬人散居在2328平方公里的土地上。過去，農村福利院設施不完善，農村特困供養(yǎng)標準偏低，集中供養(yǎng)率低，老人生活質量普遍不高。加上原有鄉(xiāng)鎮(zhèn)福利院和衛(wèi)生院分散管理、獨立運行、相隔較遠，老人看病就醫(yī)、失能人員康復治療十分不便。
為改變這種狀況，興山縣順應養(yǎng)老新形勢，積極探索，將高橋鄉(xiāng)農村福利院與高橋鄉(xiāng)龔家橋安置小區(qū)共建，充分利用鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療衛(wèi)生資源和農村福利院養(yǎng)老資源，將福利院建在醫(yī)院旁，鄉(xiāng)衛(wèi)生院和鄉(xiāng)農村福利院兩院合一，由醫(yī)院負責管理，醫(yī)院院長出任福利院院長，實現(xiàn)福利院“醫(yī)養(yǎng)結合”新功能。
興山縣民政局相關負責人表示，“醫(yī)養(yǎng)結合”通過“同一法人、財務獨立、資源共享、優(yōu)勢互補”，建立“一張床位、兩種功能、三個保障”的醫(yī)療養(yǎng)老服務新體系，確保供養(yǎng)對象健康有保障、養(yǎng)老有保障、生活有保障，從而實現(xiàn)醫(yī)療事業(yè)和特困供養(yǎng)事業(yè)共同發(fā)展、協(xié)調發(fā)展，互利雙贏、互惠共贏。
據(jù)悉，興山全縣現(xiàn)有農村特困供養(yǎng)對象1136人,其中集中供養(yǎng)416人，分散供養(yǎng)720人，全縣擁有8所鄉(xiāng)鎮(zhèn)農村福利院。該縣結合當?shù)氐赜蛱攸c，探索建立了“以縣為主、統(tǒng)籌調劑”的農村福利院管理體制機制。一方面，通過建設農村中心福利院，推行“醫(yī)養(yǎng)結合”服務，推動農村福利院區(qū)域性調整和功能性調整；另一方面，通過開展政府購買服務，創(chuàng)新農村福利院照料護理服務機制。
針對該縣集中供養(yǎng)城鄉(xiāng)特困失能人員逐年增多，護理照料難度日益加大的問題，該縣民政局以福利機構為依托，以社會服務組織、志愿者等為載體，在黃糧鎮(zhèn)農村福利院內建立了興山縣城鄉(xiāng)失能特困人員“特護院”。該院是興山縣首家“醫(yī)護型”民營養(yǎng)老護理機構，于2017年11月投入運營，目前已入住城鄉(xiāng)失能特困供養(yǎng)對象59人。該縣民政局定期對服務質量與水平進行監(jiān)督和評估，制度考核辦法，建立考核機制，考核結果與服務費掛鉤。
此外，興山縣通過主動對接精準扶貧，整合易地扶貧搬遷政策，實現(xiàn)各類資源共建共享。該縣在緊靠鄉(xiāng)鎮(zhèn)農村福利院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)農村福利院院內和遠離鄉(xiāng)鎮(zhèn)農村福利院等地分別建設集中安置小區(qū)，將分散供養(yǎng)對象全部安置到集中安置小區(qū)，參照集中供養(yǎng)管理服務模式，按照10:1+1（即：按照10個供養(yǎng)對象配備一個工作人員加一個管理人員）的比例配備工作人員，對集中安置小區(qū)的分散供養(yǎng)對象進行統(tǒng)一集中管理。
興山縣民政局相關負責人表示，目前這種“以縣為主、統(tǒng)籌調劑”的農村福利院管理體制機制，可以有效解決特困供養(yǎng)人員養(yǎng)老、生活、健康等保障問題，實現(xiàn)養(yǎng)老、醫(yī)療、社會資源共享，優(yōu)勢互補，讓特困供養(yǎng)對象幸福指數(shù)節(jié)節(jié)攀升。（記者熊源 通訊員王宗華）
