“大夫，我就是發(fā)燒38℃，渾身沒勁兒，您給我開點退燒藥就行?！?/p>
“先別急，最近14天去過外地嗎？比如廣東、廣西，或者東南亞國家？”
“就去過三亞玩了幾天，這和發(fā)燒有關(guān)系嗎？”
門診里，這樣的對話每天都在上演。很多患者覺得醫(yī)生“多管閑事”——發(fā)燒不就是感冒嗎？問旅居史干嘛？但你知道嗎？這一句“最近去過哪”，可能是揪出蚊媒傳染病的“關(guān)鍵線索”，甚至能救命！
湖北疾控發(fā)布健康提示：為啥發(fā)熱看病要“交代行蹤”？尤其是去過高熱、蚊蟲多的地方（比如東南亞、南美，或者國內(nèi)云南、廣東、海南等），一定要主動告訴醫(yī)生！
蚊媒傳染病的“隱藏身份”：
發(fā)燒可能是它們的“信號彈”
很多人覺得“發(fā)燒=感冒”，但有些發(fā)燒其實是蚊媒傳染病在“冒充”普通感冒！比如登革熱、基孔肯雅熱……這些病的罪魁禍首不是細菌或普通病毒，而是蚊子體內(nèi)的“壞病毒”。
? 登革熱：由登革病毒引起，通過埃及伊蚊、白紋伊蚊（花斑蚊）叮咬傳播。典型癥狀是“高熱（39-40℃）+ 劇烈頭痛+ 眼眶痛+ 全身肌肉/關(guān)節(jié)酸痛”，看起來像“重感冒”，但可能突然加重，出現(xiàn)皮下出血、鼻出血甚至休克；
? 基孔肯雅熱：由基孔肯雅病毒引起，同樣通過花斑蚊傳播。它的特點是“低熱（38℃左右）但關(guān)節(jié)痛到懷疑人生”——手、腳、膝蓋像被無數(shù)根針扎，嚴重的人連拿筷子、走路都困難；
這些病的共同點是：發(fā)病前1-2周去過蚊媒活躍的地區(qū)（比如東南亞、南美，或國內(nèi)疫區(qū)），且被帶病毒的伊蚊叮咬過。
醫(yī)生的“靈魂拷問”——“最近去過哪？”其實是在快速判斷：你有沒有接觸過這些“危險蚊子”？
如果答案是“去過東南亞旅游”，醫(yī)生立刻會警惕：這可能是登革熱或基孔肯雅熱，而不是普通感冒！
漏診一次，
可能引發(fā)一場“社區(qū)危機”
有人會想：“不就是發(fā)燒嗎？我自己買點藥吃，不行再去醫(yī)院不行嗎？” 但對蚊媒傳染病來說，“拖延”和“漏診”可能帶來大麻煩！
舉個真實案例：
2024年8月，某社區(qū)居民王女士從泰國旅游回來后發(fā)燒，她以為是“水土不服”，自己吃了3天退燒藥沒緩解，才去醫(yī)院。醫(yī)生問她“最近去過哪”，她如實說了“泰國”。醫(yī)生立刻做了登革熱抗原檢測，結(jié)果陽性！此時王女士的血液里病毒載量已經(jīng)很高，如果不及時隔離治療，她家樓下的綠化帶、小區(qū)的積水容器里可能已經(jīng)有帶病毒的伊蚊——這些蚊子再叮咬其他人，就可能引發(fā)社區(qū)暴發(fā)。
蚊媒傳染病的可怕之處，在于“蚊子是移動的病毒庫”：
? 感染者發(fā)燒后，血液里的病毒會被伊蚊叮咬后順帶“吃”進去；
? 病毒在伊蚊體內(nèi)繁殖3-7天，這只蚊子就成了“病毒傳播機”；
? 它再叮咬其他人，病毒就會進入被叮咬的人體內(nèi)——整個過程可能只需要“一口”。
如果醫(yī)生沒問旅居史，可能把登革熱當成普通感冒治，患者繼續(xù)上班、上學、逛超市，身邊的蚊子隨時可能“帶走”病毒，導致更多人感染！
醫(yī)生問，是為了“精準狙擊”
你主動說，是為了“救自己”
有人覺得：“我不說，醫(yī)生難道查不出來嗎？” 其實，蚊媒傳染病的早期癥狀和普通感冒、流感很像——都是發(fā)燒、乏力、肌肉痛。沒有旅居史的線索，醫(yī)生可能不會做進一步的檢查，或者需要做更多檢查才能確診，甚至可能誤診！
比如，登革熱的白細胞會降低，而普通感冒可能白細胞正常；基孔肯雅熱的關(guān)節(jié)痛非常突出，而流感很少有嚴重關(guān)節(jié)癥狀。但如果患者不說去過疫區(qū)，醫(yī)生可能先按普通感冒開抗生素，結(jié)果越治越重。
反過來，如果你主動告訴醫(yī)生自己的旅居史，醫(yī)生會立刻：
1. 優(yōu)先安排蚊媒傳染病檢測（如登革熱抗原、基孔肯雅病毒核酸檢測）；
2. 讓你住單獨病房隔離，避免蚊子叮咬后傳染他人；
3. 聯(lián)系疾控中心，對疫區(qū)歸來的密切接觸者（比如家人、同游朋友）進行健康監(jiān)測；
4. 指導你清理家里的積水（比如花盆托盤、礦泉水瓶），消滅家里的伊蚊“老巢”。
這不是“查戶口”，而是用最短時間、最少成本，把你和周圍人的風險降到最低！
相反，如果沒說旅居史，醫(yī)生當普通感冒治，你照常到處行走，去過的醫(yī)院、小區(qū)、工作單位等的麻蚊子很容易叮咬你，并將你血液里的病毒向周圍傳播，而且蚊子還會通過繁殖將病毒一代一代傳下去，結(jié)果你周圍到處都有帶病毒的蚊子，你的家人、鄰居、親友、同事及附近其他人都可能被感染而發(fā)??！
去疫區(qū)旅游，這3件事要記牢！
當然，不是說去了疫區(qū)就一定會得病，但做好防范能大大降低風險。出發(fā)前和回來后，記住這3點：
1. 出發(fā)前：查目的地是否是疫區(qū)
可以通過“中國疾控中心官網(wǎng)”或“海關(guān)總署”發(fā)布的“蚊媒傳染病流行地區(qū)名單”，提前了解目的地的風險。比如東南亞的泰國、馬來西亞、印尼，南美的巴西、哥倫比亞，國內(nèi)的云南西雙版納、廣東雷州半島等，都是登革熱、基孔肯雅熱的“老窩”。
2. 旅途中：防蚊做到“三要素”
? 穿對衣服：淺色長袖衣服+長褲（伊蚊喜歡深色，淺色更難鎖定）；
? 涂驅(qū)蚊劑：裸露的胳膊、小腿涂含“避蚊胺（DEET≥10%）”或“派卡瑞丁”的驅(qū)蚊液（兒童用派卡瑞丁更安全）；
? 住有紗窗的酒店：睡前檢查蚊帳是否有破洞，房間用滅蚊片或電蚊香（液）驅(qū)蚊。
3. 回來后：自我監(jiān)測+主動報告
? 返程后14天內(nèi)每天測體溫，記錄是否發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、皮疹；
? 若出現(xiàn)上述癥狀，第一時間告訴醫(yī)生“我去過XX（具體國家/地區(qū)）”，不要隱瞞；
? 清理家里的積水（花盆托盤、礦泉水瓶、廢舊輪胎），每周倒1次，不給伊蚊產(chǎn)卵的機會。
你的坦誠，
是對自己和他人最大的負責
在門診中，醫(yī)生最怕的不是“麻煩的病人”，而是“隱瞞行蹤的患者”。曾有一位從巴西回來的小伙子，發(fā)燒5天卻只說“在本地出差”，結(jié)果拖到出現(xiàn)皮下出血才說實話。此時他的血液里病毒含量極高，不僅自己差點發(fā)展為重癥，同住的室友也被周圍的伊蚊叮咬，出現(xiàn)了關(guān)節(jié)痛癥狀。
疾病防控就像“接力賽”，你主動交代旅居史，醫(yī)生才能快速“接棒”；醫(yī)生精準診斷治療，你才能更快康復。這不是“互相防備”，而是“共同守護”。
總之，發(fā)燒時多問一句“去過哪”，可能挽救一群人。從普通感冒到蚊媒傳染病，有時候只是一句“最近去過哪”的距離。它可能是醫(yī)生揪出病毒的“線索”，可能是你避免重癥的“鑰匙”，更可能是阻止一場社區(qū)疫情的“防火墻”。
下次發(fā)燒去看病，記得主動和醫(yī)生說：“醫(yī)生，我最近去過XX（具體地方），您幫我留意下是不是蚊子咬的病吧！” 這一句話，可能比任何藥都管用——因為它，藏著對自己、對他人最實在的關(guān)心。
