安徽讀者苗女士問：我兒子今年39歲，從小身體就不好，尤其腸胃不好，不想吃飯，幾乎每天拉肚子，一直瘦得不行。現(xiàn)在他每天都在吃健胃的藥，但基本沒效果，在我們當(dāng)?shù)蒯t(yī)院看病，也沒查出怎么回事。請問專家，這種情況我們還能怎么辦？
南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院肛腸科主任中醫(yī)師王元釗解答：我們常說的拉肚子，中醫(yī)稱為泄瀉，致病原因有感受外邪、飲食所傷、情志失調(diào)及脾胃虛弱、腎陽虛衰等。臨床辨證要區(qū)別寒、熱、虛、實(shí)。一般說來，大便清稀、完谷不化，多屬寒證；大便色黃褐而臭、瀉下急迫、肛門灼熱，多屬熱證；瀉下腹痛、痛勢急迫拒按、瀉后痛減，多屬實(shí)證；病程較長、腹痛不堪、喜溫喜按、神疲肢冷，多屬虛證。急性腹瀉多為實(shí)證，慢性腹瀉多為虛證，但臨床病癥錯(cuò)綜復(fù)雜，可虛實(shí)夾雜，也可寒熱互見。本病中醫(yī)治療以健脾燥濕為主要原則，根據(jù)寒熱虛實(shí)的不同，采取不同治療方法，建議到正規(guī)中醫(yī)院檢查后，再根據(jù)具體證型對證治療。
要注意的是，如果經(jīng)常腹瀉，并且有特定的刺激因素，比如吃了特定食物、在特定環(huán)境里等，這是與外界刺激有關(guān)，可考慮腸應(yīng)激綜合征。這種腹瀉排除了外界刺激因素，一般就可緩解，癥狀較輕者不需要用藥，嚴(yán)重者可采用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療。此外，一些腸道疾病患者也會出現(xiàn)慢性腹瀉的癥狀。腹瀉時(shí)間較長者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行結(jié)腸鏡、鋇灌腸等相關(guān)檢查，便于及早發(fā)現(xiàn)原發(fā)病，切不可隨意用止瀉藥，以免貽誤病情。▲
